传染病的流行过程有三个基本环节:传染源、传播途径和易感人群。通过消除传染源、切断传播途径、提高人群免疫力,可以控制传染病的传播。那么武汉冠状病毒存在什么样的感染特征呢?
1、了解传染源:
传染源是传染病流行过程中的第一个基本环节。感染细菌、病毒和其他病原体并能传播这些病原体的人或动物是“感染源”。首次在武汉出现的新型冠状病毒的最初来源,高度怀疑是来自武汉华南海鲜市场的野生动物。如果像禽流感一样,传染源仅限于鸟类和动物,人类感染的机会有限,不会出现多种群聚集。一旦病毒在人类(人与人之间)中传播,人们就成为新冠状病毒更重要的感染源,因为人与人之间的接触机会远远高于人与动物之间的接触。
2、人类感染的主要形式:显性感染和隐性感染。
病人是显性感染。
当机体抵抗力降低或病原体感染数量多、毒性大时,病原体会大量地在人体内扩散,人们会通过释放毒素或引起人体免疫反应而生病。此时,患者会出现明显的相同或不同的临床症状,同时病原体会不断从体内排出,成为重要的感染源。
显性感染很容易理解。隐性感染怎么办?当机体抵抗力强,或感染病原体数量少、毒力弱时,人体也可成为隐性感染者(无症状感染者),无明显症状和体征。但隐性感染者在一定时间内仍能排出少量病原体,成为传播疾病的传染源。
如果一种传染病没有隐性感染或隐性感染很少,就意味着传染源只有病人。例如,麻疹和水痘在传染病中的发病率分别为95%和90%,病人是这两种传染病的唯一感染源。SARS的流行具有相似的特点。几乎所有的病人都能追溯到清晰的接触史。家庭聚集性疾病较明显,中青年患者抵抗力强的较多。及早发现病人,严格隔离,可以有效控制疾病的传播。
然而,在大多数传染病的流行中,隐性感染的数量往往高于显性感染。因此,在此类疾病的传播过程中,由于隐性感染数量巨大,且难以发现和诊断,给传染病的防治造成了一定的困难。根据新冠状病毒的传播情况,患者和隐性感染者都可以作为传播疾病的传染源。在本病早期,人们重视典型肺炎的感染,对一些轻症和隐性感染患者不予重视。然而,由于隐性感染的存在,家族性聚集性疾病首先是典型肺炎,并不明显。在没有检测到诊断试剂的情况下,这种新型冠状病毒被认为是“有限的人与人之间的传播”。
目前,发热、乏力、干咳仍是新型冠状病毒感染的典型症状,但在确诊的患者中,也发现了腹泻、流鼻涕、鼻塞等非典型病例。因此,我们认为,很难迅速控制疫情,因为病人和隐性病人都可以作为新型冠状病毒的感染源,加上许多轻病患者漏诊,就像当年的SARS一样。在没有疫苗的情况下,最好的预防和控制措施是控制人口流动,减少人与人的接触,戴口罩和洗手。
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